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01月15日 02:59

信用卡附加的海外旅平險

大家出國刷卡買機票那基本附加的意外險之外,還會額外買保險嗎? 曾經一次泰國自由行從原訂7天,但被Covid-19 疫情延誤陰錯陽差不斷延機到14天才回台灣。 聽起來不可思議但確實發生,卻也因為前幾年一趟日本行因為超級颱風把大阪機場整個淹沒無飛機可飛回台灣造成的延誤經驗讓我往後出國不論都會另外再買過意外保險,除了醫療、意外保障也包括當地滯留這部分。 用信用卡刷卡機票會有一筆很高額的保障相信大家都知道,但那是指重大事件無法挽救理賠給家人的,為自己在外地多一份保護自己的機會就要靠其他的意外險來保足,個人經驗是除了機場延誤行李延誤飛機延誤可以購買以外,當地醫療也是不可忽略的。
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rooai-avator
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01月15日 06:00
出國還是買齊旅平險+不便險比較安心 如果要長時間待在國外的話 也可以買一些健康保險~
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01月15日 03:19
建議要加買 旅遊不便險喔,旅平險通常只有重大意外才會賠償,不便險包含:飛機延誤、行李不見、海外生病,通常都有賠償
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03月22日 11:04

每年保單繳一堆錢!但我的保險真的會理賠嗎?

近期男大生乾冰泡腳截肢詐保案件,引起廣大民眾討論。 總結新聞描述,不外乎是「投保與理賠時間太近」、「事故理由不合理」,導致最終兩名男大生因詐保而被拘提。 但到底,我們能否有個依據判斷,即將進行的醫療手術到底能不能賠呢? 很簡單,其實壽險公會有公佈[醫療理賠案件審核要點], 資料來源: https://law.lia-roc.org.tw/Law/Content?lsid=FL040403法規看似複雜,大原則就五點: 「時間」、「地點」、「原因」、「是否必要性治療」、「保險條款」,以上都合理,保險公司不會過多刁難。 接下來讓我一一解釋,讓大家理解。 (一) 時間 這裡的時間是指「投保時間」以及「事發時間」 保險公司防止有心人士帶病投保,在投保醫療保險後,必須過30至90天的等待時間(依險種不同有差),才可啟動理賠;而意外險實支實付則沒有等待期規定,承保後就能開始理賠。 乾冰截肢詐保案,就屬於意外事故,也確實有成功理賠23萬元,直接證明該案拒賠跟「時間」沒有直接關係。 (二) 地點 民眾去診所進行鼻中膈彎曲手術治療,結果沒辦法理賠,原因保單「只允許在醫院治療」,此類案件通常發生在民國90年前後投保的保險。 由於當時診所並非都設有病房,而長庚、台大、馬偕這類設有病房的機構,才屬於「醫院」。 目前針對醫院定義(見下圖),已經將診所、醫院接納入,萬一發現自身保單條款跟圖中描述不一樣,建議可以找業務確認,以免日後造成理賠糾紛。   資料來源:  https://law.lia-roc.org.tw/Law/Content?lsid=FL040403(三) 原因 依照[醫療理賠案件審核要點],保險公司會啟動調查有幾個原因,「慢性病短期出險」、「費用不合理」「鉅額理賠」 乾冰跑腳男大生一案,理賠金高達4000多萬,保險公司啟動調查,男大生聲稱:「環島旅遊,騎經過陽明山、金山、淡水後,小腿凍傷導致截肢」,但當時氣溫為6~17度,不符合凍傷標準,「事發原因不合理」,導致申請被駁回。 要避免上述狀況,投保時「誠實告知體況」是非常重要,保險公司知道體況後仍核保,在理賠時就不用擔心原因出瑕疵。 (四) 必要性治療 能否理賠最簡單的大原則,問醫生「手術項目有沒有健保給付」。 原因是,在實支實付中「非健保給付自費醫療項目」,白話文就是原本健保有給付一般治療的療程,但假如要更先進或高效的醫療,需要患者自費。 有看出端倪嗎?「原本健保有給付」是重點 像是臉部動刀,假如是口腔癌造成面部切除,口腔重建手術是可以健保給付,當然也可申請保險理賠。 但像整鼻、打玻尿酸…等侵入性醫美,雖然有動刀,但沒有健保給付,就無法申請保險理賠。 另外健保也明訂不給付義齒、義眼、輪椅、拐杖、眼鏡…等輔具,實支實付也不會理賠。 (五) 保險條款 最常引發爭議的險種,「實支實付」的手術理賠(例如:牙周病根管治療),大原則是,投保前確認該保單是否有健保條款 227 與 3343 的相關限制。 但一般民眾沒這麼專業,怎麼辦?很簡單,在手術前,都會有「手術同意書」,詢問保險業務這個手術項目能不能賠,或是將已投保的商品條款電子檔,也可以用手術名稱去快速搜尋。 以上五個,初步判別手術能不能理賠的方法,分享給大家。希望這篇文有助於大家更了解保險,也非常歡迎大家在下方留言詢問保險、理財規劃問題,我是保險理工男Ken,我們下篇文見👋
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09月20日 06:40

銀行行員的血淚實錄:真的沒那麼好賺

嗨,我是Leo,那天回老家吃飯,剛好今年剛畢業的姪女問了我在銀行就業的一些問題,想說也可以順便分享給正考慮進銀行的各位一些真實經歷,希望能給你一些參考。 我在銀行當了兩年櫃員 日常工作:忙到連喝水的時間都沒有 每天工作就像打仗。存款、取款、轉帳樣樣來,還要處理客訴、推銷產品。最誇張的是同時處理多件事—手上正忙著A客戶的業務,B客戶的緊急電話又來了,主管還在旁邊盯著。經常忙到連上廁所的時間都沒有。 薪水:看起來不錯,但實際上... 起薪4萬多,加上年終獎金,表面上還行。但考慮到每天承受的壓力,這完全是血汗錢。有人問年薪能到70萬嗎?老實說,一般櫃員很難,除非你熬到主管級。 業績壓力:每個月的噩夢 月底簡直是惡夢。信用卡沒推夠、基金沒賣好,主管的臉色比六月的天還難看。這種壓力讓我晚上睡不好,週末也無心玩樂。 職涯發展:上升空間在哪裡? 本以為熬幾年就能升職,現實是...除非你是管理培訓生,否則想升遷難如登天。有時感覺自己只學會了忍耐和應付。 身心健康:全面亮起紅燈 長期高壓下,我開始失眠、焦慮。聽說金融業的人容易得慢性病,現在信了。更慘的是,我們部門6個人有4個帶病上班,新人一來就被迫代理前輩的工作,壓力更大。 實習生的困境 如果你還在考慮當實習生,請三思!實習生最慘,領最低工資卻要做和正職一樣多的事。有些前輩忙著自己炒股,根本不願意教你。一週能吃到三次午餐就要偷笑了。這樣的工作環境真的會把人搞垮。 銀行工作真的沒有表面上那麼光鮮。雖然有人說銀行主管賺很多、能買預售屋,但那是少數人的故事。對大多數人來說,這份工作的代價可能遠超過它的回報。 如果你真的對銀行工作感興趣,請好好考慮清楚。希望你能找到適合自己、真正快樂的工作。加油!
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04月11日 12:11

食物中毒保險理賠嗎?小心這幾點、否則保再多也沒有用!

近期寶林茶室中毒案,導致2人死亡、4人重傷,現在外食族比例高達7成,讓全台灣民眾又一次陷入食安恐慌中。在保險意識抬頭的今天,許多人會聯想到「萬一食物中毒時,保險能賠嗎?」,Ken依照最常規劃的險種,一一分析給大家聽。 ▌實支實付 發生食物中毒,一般會住院觀察,這時候符合實支實付理賠三大原則「有沒有住院、是不是意外、有沒有手術」第一項,所以住院時,病房費、手術、雜費,都能使用實支實付理賠。 食物中毒一般不會進行手術,花費反而較多在病房費,因此要特別注意: ⚠️若升等病房,要注意保險每日病房限額。 資料來源:https://www.ntuh.gov.tw/surg/Fpage.action?fid=5221&muid=467在緊急情況,可能會為了盡速入院,住進單人病床,造成額外費用,上表列出台大健保病房費差額價格,與實支實付常見每日病房限額。 舉例: 以頭等一病房,自費沒超過理賠限額,因此可全額理賠 但住進特乙一,3,600元/日費用超過了限額,因此還需自費1,600元/日 ▌重大傷病 萬一病情加劇導致重症,除了實支實付手術雜費可以支付醫材費外,未來需要長期腎透析(洗腎),就能啟動重大傷病理賠。 由於是長期治療,疾病已影響到工作收入,建議重大傷病額度至少能彌補2~3年以上的工作薪水,這段期間也能安心養病。 ▌意外險 一般上吐下瀉不一定是食物中毒,以食品藥物管理署中毒定義是,「兩人或兩人以上攝取相同食品而發生相似症狀…下略(如下圖)」,寶林茶室案就符合以上定義。 資料來源:https://www.fda.gov.tw/TC/sitecontent.aspx?sid=2572因此一般的意外壽險、住院險、實支實付可以理賠,而且是可以與一般醫療險疊加理賠。 舉例:醫療住院險1,000元/日 + 意外住院險1,000元/日 = 共理賠2,000元/日 ▌公共意外責任險 一般有店面的餐廳(非攤販),會加保公共意外責任險,裏頭就有食品中毒的附加條款,是可以理賠「內用客人」,但萬一食物外帶回家吃,就沒辦法進行理賠。 但,最近另一起日本小林製藥「紅麴」傷腎案,看似也是食品,也屬於食物中毒,公共意外責任險卻是不能理賠,而是歸類在「產品責任保險」。 通常有規劃以上兩險種的店家,會把投保證明掛在牆上,或是印在包裝上,讓一般消費者清楚辨識。 無法預料的損害,才會被稱之風險,保險又是風險發生後,就沒辦法規劃的商品,因此在身強體壯時,把保險規劃完善,不只能降低風險發生時造成的經濟衝擊,也是讓家人更安心的一種選擇。 最近的食物中毒案和食安風暴,會讓你降低外食頻率嗎?或是還想聽更多貼近生活的保險案例,歡迎在底下留言喔!
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