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04月11日 12:14(已編輯)

食物中毒保險理賠嗎?小心這幾點、否則保再多也沒有用!

近期寶林茶室中毒案,導致2人死亡、4人重傷,現在外食族比例高達7成,讓全台灣民眾又一次陷入食安恐慌中。在保險意識抬頭的今天,許多人會聯想到「萬一食物中毒時,保險能賠嗎?」,Ken依照最常規劃的險種,一一分析給大家聽。 ▌實支實付 發生食物中毒,一般會住院觀察,這時候符合實支實付理賠三大原則「有沒有住院、是不是意外、有沒有手術」第一項,所以住院時,病房費、手術、雜費,都能使用實支實付理賠。 食物中毒一般不會進行手術,花費反而較多在病房費,因此要特別注意: ⚠️若升等病房,要注意保險每日病房限額。
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資料來源:https://www.ntuh.gov.tw/surg/Fpage.action?fid=5221&muid=467pending 在緊急情況,可能會為了盡速入院,住進單人病床,造成額外費用,上表列出台大健保病房費差額價格,與實支實付常見每日病房限額。 舉例: 以頭等一病房,自費沒超過理賠限額,因此可全額理賠 但住進特乙一,3,600元/日費用超過了限額,因此還需自費1,600元/日 ▌重大傷病 萬一病情加劇導致重症,除了實支實付手術雜費可以支付醫材費外,未來需要長期腎透析(洗腎),就能啟動重大傷病理賠。 由於是長期治療,疾病已影響到工作收入,建議重大傷病額度至少能彌補2~3年以上的工作薪水,這段期間也能安心養病。 ▌意外險 一般上吐下瀉不一定是食物中毒,以食品藥物管理署中毒定義是,「兩人或兩人以上攝取相同食品而發生相似症狀…下略(如下圖)」,寶林茶室案就符合以上定義。
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資料來源:https://www.fda.gov.tw/TC/sitecontent.aspx?sid=2572pending 因此一般的意外壽險、住院險、實支實付可以理賠,而且是可以與一般醫療險疊加理賠。 舉例:醫療住院險1,000元/日 + 意外住院險1,000元/日 = 共理賠2,000元/日 ▌公共意外責任險 一般有店面的餐廳(非攤販),會加保公共意外責任險,裏頭就有食品中毒的附加條款,是可以理賠「內用客人」,但萬一食物外帶回家吃,就沒辦法進行理賠。 但,最近另一起日本小林製藥「紅麴」傷腎案,看似也是食品,也屬於食物中毒,公共意外責任險卻是不能理賠,而是歸類在「產品責任保險」。 通常有規劃以上兩險種的店家,會把投保證明掛在牆上,或是印在包裝上,讓一般消費者清楚辨識。 無法預料的損害,才會被稱之風險,保險又是風險發生後,就沒辦法規劃的商品,因此在身強體壯時,把保險規劃完善,不只能降低風險發生時造成的經濟衝擊,也是讓家人更安心的一種選擇。 最近的食物中毒案和食安風暴,會讓你降低外食頻率嗎?或是還想聽更多貼近生活的保險案例,歡迎在底下留言喔!
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8 則討論
rooai-avator
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04月13日 11:07
@摸摸渣渣 沒錯,因為沒有續保,看起來是「保險」求償無門,自掏腰包是因為法律原因,跟保險沒關係了
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04月13日 11:05
@價值迷妹 衛生的外食,通常都會有公共意外責任險,算是某種依據XD
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04月13日 11:04
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04月13日 11:04
@Chuckle老闆 保險確實重要,能讓我們遇到風險時,不會傷害到辛苦累積的積蓄
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04月12日 02:13
長知識! @保險理工男-ken 有個疑問想請教,這次寶林茶室中毒案的保險過期,等於原本應該要有的「公共意外責任險」也無法理賠囉? 等於是寶林茶室要自掏腰包賠給中毒者嗎? 感謝~~
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04月11日 12:22
還好我平常比較常自己煮,外面有時候真的不太衛生
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04月11日 12:20
長知識了~希望這種日常案例的分享可以多一點><
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04月11日 12:18
住院真的很貴...不敢想像沒工作還要住院開銷要怎麼負擔,這時候保險就真的很重要了哈哈
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