扣繳憑單

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台股新星Maggie

1 天前

小資族努力賺錢買股票，還得繳補充保費... 那是不是也該看「戶頭有多少錢」再決定要扣多少保費？

健保股票生技醫療

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保險理工男-ken

話題王者

03月22日 11:04

每年保單繳一堆錢！但我的保險真的會理賠嗎？

近期男大生乾冰泡腳截肢詐保案件，引起廣大民眾討論。總結新聞描述，不外乎是「投保與理賠時間太近」、「事故理由不合理」，導致最終兩名男大生因詐保而被拘提。但到底，我們能否有個依據判斷，即將進行的醫療手術到底能不能賠呢？很簡單，其實壽險公會有公佈［醫療理賠案件審核要點］，資料來源： https://law.lia-roc.org.tw/Law/Content?lsid=FL040403法規看似複雜，大原則就五點：「時間」、「地點」、「原因」、「是否必要性治療」、「保險條款」，以上都合理，保險公司不會過多刁難。接下來讓我一一解釋，讓大家理解。 (一) 時間這裡的時間是指「投保時間」以及「事發時間」保險公司防止有心人士帶病投保，在投保醫療保險後，必須過30至90天的等待時間(依險種不同有差)，才可啟動理賠；而意外險實支實付則沒有等待期規定，承保後就能開始理賠。乾冰截肢詐保案，就屬於意外事故，也確實有成功理賠23萬元，直接證明該案拒賠跟「時間」沒有直接關係。 (二) 地點民眾去診所進行鼻中膈彎曲手術治療，結果沒辦法理賠，原因保單「只允許在醫院治療」，此類案件通常發生在民國90年前後投保的保險。由於當時診所並非都設有病房，而長庚、台大、馬偕這類設有病房的機構，才屬於「醫院」。目前針對醫院定義(見下圖)，已經將診所、醫院接納入，萬一發現自身保單條款跟圖中描述不一樣，建議可以找業務確認，以免日後造成理賠糾紛。資料來源： https://law.lia-roc.org.tw/Law/Content?lsid=FL040403(三) 原因依照［醫療理賠案件審核要點］，保險公司會啟動調查有幾個原因，「慢性病短期出險」、「費用不合理」「鉅額理賠」乾冰跑腳男大生一案，理賠金高達4000多萬，保險公司啟動調查，男大生聲稱：「環島旅遊，騎經過陽明山、金山、淡水後，小腿凍傷導致截肢」，但當時氣溫為6~17度，不符合凍傷標準，「事發原因不合理」，導致申請被駁回。要避免上述狀況，投保時「誠實告知體況」是非常重要，保險公司知道體況後仍核保，在理賠時就不用擔心原因出瑕疵。 (四) 必要性治療能否理賠最簡單的大原則，問醫生「手術項目有沒有健保給付」。原因是，在實支實付中「非健保給付自費醫療項目」，白話文就是原本健保有給付一般治療的療程，但假如要更先進或高效的醫療，需要患者自費。有看出端倪嗎？「原本健保有給付」是重點像是臉部動刀，假如是口腔癌造成面部切除，口腔重建手術是可以健保給付，當然也可申請保險理賠。但像整鼻、打玻尿酸…等侵入性醫美，雖然有動刀，但沒有健保給付，就無法申請保險理賠。另外健保也明訂不給付義齒、義眼、輪椅、拐杖、眼鏡…等輔具，實支實付也不會理賠。 (五) 保險條款最常引發爭議的險種，「實支實付」的手術理賠(例如：牙周病根管治療)，大原則是，投保前確認該保單是否有健保條款 227 與 3343 的相關限制。但一般民眾沒這麼專業，怎麼辦？很簡單，在手術前，都會有「手術同意書」，詢問保險業務這個手術項目能不能賠，或是將已投保的商品條款電子檔，也可以用手術名稱去快速搜尋。以上五個，初步判別手術能不能理賠的方法，分享給大家。希望這篇文有助於大家更了解保險，也非常歡迎大家在下方留言詢問保險、理財規劃問題，我是保險理工男Ken，我們下篇文見👋

保險健保新聞討論分享

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韭菜司機彼得

08月22日 11:33

明年所得稅門檻曝光！？單身年賺62.6萬不用繳稅，賺爛了？

明年的所得稅門檻一出來，單身的朋友們有福啦！年收入不到62.6萬，根本不用繳稅啊！政府這是體貼單身族的默默福利嗎？感覺連天公伯都在替大家加油打氣，祝福你們荷包平安無事。根據官方的數據，2022年台灣有817.1萬名受僱者，結果中位數薪資才51.8萬，也就是說，有一半以上的上班族根本沒到這個門檻。平均薪資69.3萬聽起來挺不錯，但也就是科技業和製造業的高薪族在拉抬數字，普通人嘛，能免稅就是最好的福報了。

投資所得稅繳稅股票收入

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小妞愛嘗試

16 天前

元大台灣50反1要變成微型ETF了

元大台灣50反1（00632R）進行反分割，把原本7個單位的基金，變成了1個單位了。反分割的操作是在11月5日已經提交申請，並計畫在12月11日換發新的受益憑證，舊的憑證就要說再見囉好奇大家覺得這樣的變化基金將變得更好嗎，還是會覺得這變得「迷你版」的ETF有點不好搞？

元大台灣50反1 (00632R)ETF 基金投資

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03月05日 06:42

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