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意外失能該怎麼辦?意外失能險重要性、4 大注意事項告訴你!

意外失能

袋鼠金融導讀|意外失能是一件不只攸關自己,更甚可能會影響整個家庭經濟,日常生活的事情,幸好,我們可以投保意外失能險,來避免意外發生時,接連引發的損失,在更深入了解意外失能險之前,大家可以先了解意外險是什麼,以及意外險理賠的範圍,好了解意外失能險和其他保險的差別,除了意外失能險之外,大家也可以閱讀我們的老人意外險、定期意外險,比對更多保險產品,給予自己更多選擇!

意外失能的定義是什麼?

失能,依據字面意義,就是因為意外或是疾病因素,使身體某些部位失去功能的狀態。

任何人都有可能因意外傷害、身體疾病發生失能,有人是手腳功喪失機能,有人是眼睛失去光明。無論是哪種,凡是身體一個部位喪失功能,就符合「失能」的標準囉!

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更新日期:2024/09/04

意外失能險與失能扶助險有什麼不同?

失能扶助險,是轉嫁因疾病或意外傷害而喪失工作、生活能力風險的一種照護保險。無論是意外或是疾病原因,只要造成身體失能,都疼夠提供保障。

意外失能險:針對意外傷害造成的身故或失能。由於意外的定義為:外來、突發、非疾病。所以疾病造成的失能,意外險無法理賠。

但意外傷害造成的失能,意外失能險或失能險都理賠,這是2種保單最大的差異。

意外失能險為什麼很重要?

意外失能險再保險種類中,是不可或缺的種類之一。當家庭成員因為意外導致失能時,如果該員是家庭重要的經濟支柱,一旦發生意外,影響的不只是原本的工作、日常生活,甚至整個家都會受到牽連影響。如果能順利申請保險理賠,不但能妥善治療,使身體狀況步入正軌,還能轉嫁長期照顧費用支出的風險,減輕家庭經濟及長期照護負擔,也不會造成經濟的惡性循環!

意外失能等級有幾種?

意外失能等級於民國 104 年建立新表後,失能分級敘述更為詳細,不令保險業者有模糊地帶可鑽,同時也增加項目,分為 9 類; 11 等級,共 79 項。由於項目繁多,無法一一列出詳細給大家看。僅列出失能新表中的分類:

1. 神經,如神經障害

2. 眼,如視力障害

3. 耳,如聽覺障害

4. 鼻,如缺損及機能障害

5. 口,如咀嚼吞嚥及言語機能障害

6. 胸腹部臟器,如胸腹部臟器機能障害

7. 軀幹,如脊柱運動障害

8. 上肢,如手指缺損障害、上肢機能障害、手指機能障害

9. 下肢,如縮短障害、足趾缺損障害、下肢機能障害、足趾機能障害

失能的等級也會隨對生活影響程度,關節活動多寡,肢體缺損等給予不同等級,大家如果需要知道詳細項目非類與理賠給付比例,都可以上網查詢哦!

意外失能險投保 4 大重點

1. 及早投保

投保時,許多保險公司都慧要求體況健康,投保年齡資格也多有年齡門檻,因此大家要注意投保年齡門檻,趁年輕時,健康時及早投保哦!

2. 一次給付金會因失能級數不同

由於失能等級表有分 1 ~ 11 級,根據不同等級規定最低給予的保險金也不同。大家在投保時也要仔細查閱保單條款的給付內容,有些保單只賠 1 ~ 6 級,千萬要小心!

3. 要有豁免保費

萬一不幸意外造成失能,如果當初有說好要豁免保費,就不需再繳剩餘期數的保費,保障持續有效,直到終止日為止。這對遇上意外,需要經濟協助的家庭來說特別重要,大家要注意哦!

4評估合適的保額及保費

可以由每月基本生活費用加上看護所需費用為基準,評估投保金額,綜合考量經濟狀況,選擇保障額度合理,也不易造成負擔的保險產品。最後,依照預算規劃,選擇終身或定期的保障。足額保障應為最優先考量。

意外失能險相關問題

Q1. 意外失能險只能保一家嗎?

最多可以投保三家,108 年起,保險局規定:意外及醫療險分開計算,民眾投保實支實付型醫療險,最多可以投保3家,由於投保的正本收據只有一份,挑選第2、3家時,大家可以選擇副本收據理賠的保險公司,或是3家都副本理賠。

Q2. 意外失能險與醫療險有什麼差別?

醫療保險的覆蓋範圍較廣,可覆蓋絕大部份的醫療開支,但只能夠提供醫療費上的實報實銷,相反的,意外保險只能理賠因為意外造成的損失範圍,但可以針對由意外所導致的經濟負擔,為受保人及其家人提供醫療費用及一筆過的現金賠償,大家在選擇保險產品時,可以先評估自己的狀況哦!

Mr. Roo

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