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健保部分負擔新制準備上路! 新制 2 個必知重點

健保卡最近有許多相關資訊,除了因應2022 新稅制健保卡報稅功能讓繳稅更方便,健保部分負擔新制也上路了!為彌補健保虧損,衛福部公告調整健保部分負擔費,將調漲門診藥品、門診檢驗檢查、急診應自行負擔費用,預計 5 月將上路,初步估計會有 1454 萬人受到影響,其中有 50 萬人每年會多花 3,000 元以上的醫療費用!調整最有感的地方在門診檢查、檢驗費用,過去超音波、核磁共振等不會收取自付費用,新制上路後將會開始收取,健保負擔費調整哪些?對誰有影響?往下繼續看貸鼠先生整理。

健保部分負擔調漲費用總整理

醫療門診體系分為四個級別:基層醫療單位、地區醫院、區域醫院、醫學中心,這次的健保部分負擔費新制度,將調整門診藥品、門診檢驗檢查、急診應自行負擔費用這三大區塊,調漲最高 20%檢查費用最有感!不同醫療單位調整的幅度也不盡相同,而檢查費用 X 光、超音波、核磁共振等,過去不用收費,現在 500 元以上就要收取部分負擔費用,最高收取 400 元。

門診藥品費用

門診藥品部分,基層院所與地區醫院的藥品費,在 100 元以下不用額外負擔,超過 100 元收取 20% 的費用,上限為 200 元;醫學中心與區域醫院 100 元加收 10 元,超過 100 元最高加收 300 元,估計影響 1,285 萬人。

檢查、檢驗費用

檢查、檢驗費用在基層院所與地區院,500 元以下免收,超過 500 元每增加 10% 費用、加收 5 元,最高上限 100 元;區域醫院及醫學中心還有分為轉診與未轉診,區域醫院轉診的檢查費用在 150 元以下只加收 10 元,超過 150 元每增加 50 元,就多收 5 元費用,最高加收 150 元,若未經轉診則最高收取 300 元費用;醫學中心轉診的檢查費用同區域醫院,最高收取 200 元,未經轉診則最高收取 400 元。

急診自行負擔費用

最後急診自行負擔費用,依檢傷級別來看,地區醫院和基層院所不論級別,民眾皆自行負擔 150 元; 醫學中心和區域院所,檢傷在一~二級,新制上路後費用則少收 100~150 元,區域醫院新制為 200 元、醫學中心為 300 元,第三級則都不變,第四~五級則多收 250~300 元,區域醫院新制為 600 元、醫學中心為 800 元。

健保部分負擔調漲費用總整理
醫療單位 門診藥品 門診檢驗檢查 急診應自行負擔費用
● 藥品費用 100 元以下免負擔費用
藥品費用 101~1,000 元,自行負擔費用 20 元起,每增加 50 元加收 10 元費用
1,001 元以上最高負擔 200 元
500 元以下免收
501 元以上檢查費用 50 元起,每增加 50 元檢查費加收 5 元費用,最高負擔 100 元
自行負擔 150 元
地區醫院
區域醫院 藥品費用 100 元以下負擔 10 元
藥品費用 101 元起,每 50 元應加收 10 元負擔費用,最高負擔 300 元
轉診的檢查費用 150 元以下加收 10 元,轉診費用每增加 50 元,加收 5 元費用,最高 150 元
未經轉診的檢查費用 100 元以下 10 元,每增加 50 元檢查費用,加收 10 元,最高 300 元
檢傷分類第一、第二級,負擔 200 元
第三級負擔 300 元
第四、第五級,負擔 600 元
醫學中心 轉診的檢查費用 150 元以下加收 10 元,轉診費用每增加 50 元,加收 5 元費用,最高 200 元
未經轉診的檢查費用 100 元以下 10 元,每增加 50 元檢查費用,加收 10 元,最高 400 元
檢傷分類第一、第二級,負擔 300 元
第三級負擔 550 元
第四、第五級,負擔 800 元

門診藥品負擔費用  3種人不受影響 

有 3 種情況者,可不用負擔門診藥品費:

1. 接受牙醫醫療服務者

2. 接受健保依附給付項目及支付標準所定論病例計酬服務者

3. 慢性處方處方箋

有在長期領慢性處方箋民眾則不用擔心,慢性處方箋第一次收費比照一般藥品費用,第二、三次領藥無須自付,但急診、藥品、檢驗檢查則依醫療院所級別收費。

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Mr.Roo

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