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外溢保單是什麼?回饋金怎麼領?外溢保單優缺點一次看!

袋鼠金融導讀|隨著健康意識抬頭,保險公司推出了一種能夠「鼓勵健康行為」的保單——外溢保單。這類保單會根據被保險人的健康狀況或運動習慣,提供保費折扣或現金回饋,吸引不少注重健康管理的民眾投保。但到底外溢保單是如何運作的?回饋金怎麼領?有哪些優缺點?想了解更多健康險的相關資訊,請參考〈醫療險懶人包〉、〈繳保費信用卡推薦〉、〈實支實付醫療險新制上路〉。

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外溢保單是什麼?

外溢保單是一種與健康管理掛鉤的保險,除了跟一般一樣提供舉凡疾病、傷病、癌症保障外,透過監測被保險人的運動步數、BMI、健康檢查結果等指標,來決定是否提供保費折扣或回饋金。

這類保單通常搭配智慧手環、健康管理 App,要求被保險人定期上傳健康數據,若達到標準,保險公司就會給予獎勵。這樣的機制讓保險公司降低理賠風險,也鼓勵被保險人維持健康生活,可說是一種雙贏的設計

以中國人壽推出的外溢保單為例

中國人壽提供六種回饋方式:

  • 健康步數折扣》手機綁定 Apple Health、Google Fit,於指定期間內,有效健康步數紀錄最高的120 日平均步數達「6,000步」,續年度保費享折扣2%,達「8,000步」享折扣4%。
  • 血糖檢測折扣》按保單條款規定提供糖化血色素報告或上傳血糖值,有機會享有續期保費折扣或體位減費。
  • 健康檢查折扣》達保單條款所指定之健康檢查報告規定,第二保單年度起之續期保險費享有折扣,報告包含以下 6 種數值:腰圍、身高、體重、血壓、血糖、血脂肪。
  • 癌症篩檢折扣》達保單條款所指定之癌症篩檢證明規定,第二保單年度起之續期保險費享有折扣,包含乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌篩檢項目。
  • 疫苗接種折扣》達保單條款所指定之疫苗接種證明規定,第二保單年度起之續期保險費享有折扣,如破傷風、季節性流感疫苗、帶狀疱疹疫苗等。
  • 特定物理治療折扣》達保單條款所指定之特定物理治療證明規定,第二保單年度起之續期保險費享有折扣,如操作治療、運動治療、牽引、振動或其他機械性治療等。

相較中國人壽,國泰人壽所推出的外溢保單還包含戒菸治療、體重管理,袋鼠建議大家可針對不同需求購買適合自己的保單!

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本篇內容由袋鼠金融提供整理,僅提供參考用途,
不代表保險公司實際方案內容,具體服務與商品與內容請以保險公司公告資訊為主

外溢保單的回饋金怎麼領?

外溢保單的回饋金領取方式,依各家保險公司規定不同,主要有以下幾種:

  • 現金回饋:達成健康標準後,保險公司直接將回饋金匯入指定帳戶。
  • 保費折抵:下一期保費可折扣一定金額,降低續保負擔。
  • 點數回饋:部分保險公司與健康品牌、運動中心合作,回饋點數可兌換商品或健身課程。
  • 其他獎勵:如提供免費健康檢查、健身房會籍折扣等。

投保前建議詳閱保單條款,確保回饋機制符合自身需求,避免因未達標準而無法獲得回饋。

以國泰人壽外溢保單為例,保護只要達成國泰人壽的各種任務,就可以獲得相對應的積分,積分有對應的等級,隨會員等級提升續年可享更高保費折減。除了折減保費之外,國泰也提供「小樹點兌換」的服務,小數點一點相當於台幣一元,是不錯的健康、荷包雙贏選擇。

圖片取自國泰人壽官網

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外溢保單的優點:適合哪些族群?

外溢保單適合以下 4 大族群:

  • 健康意識高、有運動習慣者:透過日常運動累積回饋,降低保費成本。
  • 年輕族群:年輕人較容易達成健康指標,回饋獎勵較容易取得。
  • 有慢性病但積極改善者:透過健康管理提高體檢數據,可享續保優惠。
  • 想要額外獎勵的保戶:比起一般保單,外溢保單能獲得額外回饋,增加保障的附加價值。

對於平時有運動習慣、健康狀況良好的人來說,這類保單等於「無痛省錢」,透過養成健康生活方式來降低保費負擔。

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外溢保單的缺點:投保前需注意什麼?

雖然外溢保單提供回饋機制,但也有一些需要注意的地方,例如:

  • 門檻較高,回饋不一定拿得到:若投保後未達健康標準,可能無法獲得回饋金,形同一般保單。
  • 數據需定期回報,可能影響隱私:保險公司通常會要求連結健康 App,若保護擔心自身個資外洩,需審慎考慮。
  • 部分活動限制多:有些保單回饋項目只適用於指定商家,使用彈性較低。
  • 保費不一定較便宜:若健康狀況未達標,保費可能與傳統保單相差無幾。

總體而言,外溢保單適合健康管理較積極的人,若本身較少運動或不願意定期回報數據,可能較難享受到保單優惠。

外溢保單常見問題

Q1. 什麼是外溢保單?

外溢保單是一種與健康管理掛鉤的保險,透過監測被保險人的運動習慣、體檢數據等,提供保費折扣或回饋金,部分外溢保單可能要求初次體檢作為基準

Q2. 外溢保單的回饋金怎麼領?

依各家保險公司規定不同,回饋金可能以現金、保費折抵、點數兌換或其他獎勵的方式發放,具體條件需參閱保單條款。部分回饋金可能限定用於指定通路,如健身房折扣、健康產品購買等,建議事先了解使用規範。

Q3. 需要綁定智慧手環或健康 App 嗎?

大部分外溢保單要求綁定特定的健康管理 App,並定期上傳步數、心率、體重等數據,作為評估回饋的依據。

Q4. 如果沒有達標,保費會變貴嗎?

一般來說,未達健康標準不會影響既有保費,但可能無法獲得回饋金或保費折扣,與普通保單無異。

Mr. Roo

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