by 
袋鼠金融導讀｜出國期間確診流感，旅平險會理賠嗎？哪些法定傳染病符合理賠標準？本篇文章帶你一次搞懂海外旅平險的保障範圍，快跟著袋鼠金融的腳步一起來了解，為了方便大家比較有保障法定傳染病的海外突發疾病險，我們為大家整理了台灣現行 5 家「提供保障法定傳染病旅平險方案」的保險公司，讓你出國時更安心！此外，我們也分享如何提高索償成功率、投保注意事項，確保你的權益不受損！若想了解更多旅遊險資訊，可參考〈旅遊平安險推薦〉、〈旅遊不便險推薦〉、〈海外突發疾病險是什麼？保障範圍？如何理賠？注意事項一次看！〉。
目錄
哪些疾病屬於法定傳染病？
旅行平安險（簡稱旅平險）中的「海外突發疾病」保障，是許多人出國旅遊時選擇投保的重要項目，但要注意，並非所有疾病都能獲得理賠喔！
一般來說，旅平險中的「海外突發疾病」條款主要保障旅客在國外期間，因突發性疾病所產生的醫療費用。然而，如果突發疾病屬於法定傳染病，例如 COVID-19、登革熱、急性 B 型肝炎等，保險公司通常會有不同的理賠規範。只有當保單中明確將「海外突發疾病」涵蓋法定傳染病，才能向保險公司順利申請理賠！
舉例來說：小美在暑假期間前往泰國旅遊，卻在旅程中不幸感染了登革熱（屬於台灣的法定傳染病之一），需要住院治療。
✅如果她投保的旅平險中，「海外突發疾病」條款有明確涵蓋法定傳染病，那麼她可以順利申請理賠，包括醫療費用、住院費、甚至延誤回國的額外開銷等。
❌如果她的保單未將法定傳染病納入保障範圍，即使登革熱是突發性疾病，保險公司仍可能以「不在理賠範圍內」為由拒絕賠償。這不僅會增加小美的醫療負擔，也可能導致旅程中出現額外的經濟壓力。
那麼，到底有那些疾病是屬於法定傳染病呢？依據《中華民國傳染病防治法》的規定，法定傳染病可分為以下五大類型：
| 五大類法定傳染病的疾病種類（資料截至：2025/03/12） | |
|---|---|
| 傳染病級別 | 疾病名稱 |
| 第一類傳染病 | 狂犬病、天花、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群。 |
| 第二類傳染病 | M 痘、登革熱、瘧疾、傷寒、副傷寒、阿米巴痢疾、霍亂、麻疹、白喉、德國麻疹、小兒麻痺症／急性無力肢體麻痺、急性病毒性 A 型肝炎等。 |
| 第三類傳染病 | 急性病毒性 B／C／D／E 型肝炎、急性病毒性肝炎未定型、百日咳、破傷風、日本腦炎、腸病毒感染併發重症、結核病、梅毒、淋病等。 |
| 第四類傳染病 | 新冠併發重症、流感併發重症、水痘併發症、恙蟲病、肉毒桿菌中毒、弓形蟲感染症、Q 熱、疱疹 B 病毒感染症、發熱伴血小板減少綜合症等。 |
| 第五類傳染病 | 新型 A 型流感、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症、黃熱病、裂谷熱、拉薩熱、馬堡病毒出血熱、伊波拉病毒感染。 |
資料來源：衛福部疾病管制署 – 傳染病介紹
另外，衛福部對於前項各款傳染病之名稱，會刊登行政院公報公告，當有調整必要時，將會即時修正，若想了解更多各類法定傳染病所含疾病，可參考衛福部疾病管制署官網喔！
👉以下表格，為袋鼠金融幫大家整理出的最優惠旅平險方案，出國前在這裡買比去官網買更優惠喔！
| ✈️袋鼠金融推薦 × 網路投保「國外旅遊保險」抽好禮！ | ||
|---|---|---|
 國外旅遊綜合保險 立即了解 | 👍 網路投保 77 折起， 24小時不中斷 👍 班機延誤保障 每次事故 最高給付 1萬6千元 |  🎁限量好禮- 7 天 5G eSIM 等你拿！ 額外再抽iPad air、iPad mini、商品禮券 |
 海外旅遊保險 立即了解 | 👍保費一天 NT$67 起， 方案自由選 👍 班機延誤最高理賠 NT$ 5 萬（實支實付） | 🎁網路投保指定方案抽iPhone 16 Pro  iPhone 16 Pro |
 海外旅遊保險 立即了解 | 👍 海外旅平險死殘 最高理賠 NT$ 1,500 萬 👍 班機延誤保期內 最高賠 2.8 萬 （投保XL2方案並理賠二次事故及各延誤8小時為例 ） |  🎁114年1~3月 投保抽 【BALMUDA百慕達】The Plate Pro 電烤盤。 |
 環遊世界旅行綜合保險 立即了解 | 👍 出門前一小時仍可投保，３分鐘快速完成 👍 班機延誤 4小時即賠 1.2萬元，保期內 最高 2.4萬元(尊爵型方案理賠兩次為例) 👍低保費高保障，保障自由選，一路開心保平安 | 🎁加入和泰產險線上會員完成投保抽 PlayStation PS5 Slim 數位版輕薄型主機 🎁加入會員抽 LINE POINTS 50點  PlayStation PS5 Slim 數位版輕薄型主機 |
 國內外旅行綜合保險 立即了解 | 👍 旅平險保費 ８折優惠 👍1-85歲 皆可官網線上投保旅平險 👍國內外旅遊最遲出發前一小時 投保立即生效 | 🎁網路投保旅遊保險且滿 500 元， 有機會抽中當月大獎： APPLE Watch S10 LTE  APPLE Watch S10 LTE(價值17,500元) |
 旅平險+旅遊不便險 立即了解 | 👍 【遊日本享獨家專屬服務】當您於日本地區有醫療需求時，可 由國際SOS協助華語門診預約安排及費用代轉，讓您安心就醫! 👍水上或陸上公共交通延誤四小時有保障， 給付3,000元! | 🎁明台官網線上投保強制險+任意險， 抽當月大禮！ 3月抽 新光三越禮券2萬元（市價約20,000元，抽1名） 🎁另有【早鳥投保】、【新會員投保】等好禮等著你！ |
海外突發疾病三大條件，符合這些才能理賠！
海外突發疾病指的是在國外旅行期間發生的、需要立即就醫的疾病。根據多數保險公司的保單條款規定，必須同時符合以下三個條件：
條件一、並非以醫療為出國目的
此次出國行程的主要目的不能是為了尋求醫療例如，不能專程到國外進行特定治療或手術，也就是說，保險公司不會承保事先計畫好的醫療行為。例如：
✅ 可以理賠的情境：小明去日本旅行時，突然高燒不退伴隨劇烈腹痛，經送醫後確診為急性闌尾炎，這屬於無法預測的突發疾病，符合保險理賠條件。
❌ 不符合理賠的情境：小美前往韓國的主要目的是進行雙眼皮手術，結果術後發生感染需要再度就醫，這屬於計畫內的醫療行為，因此不符合理賠條件。
條件二、若不立即就醫會危害健康
保險理賠的疾病必須具有急迫性和必要性，如果不馬上就醫，將會嚴重影響健康。一般來說，普通的感冒、慢性病發作等，可能不會符合這個條件。舉例如下：
✅ 可以理賠的情境：阿強在歐洲旅遊時，突然劇烈胸痛、呼吸困難，送醫後被診斷為急性心肌梗塞，必須立即接受治療，這屬於突發性且威脅健康的疾病，因此符合理賠條件。
❌ 不符合理賠的情境：阿華在泰國旅遊期間，感到喉嚨不適，去藥局買藥但未見改善，於是到當地診所看診，確診為普通感冒，這種非急迫性的病症通常不會被納入理賠範圍。
條件三、特定期間內未曾接受治療
這個疾病在投保前的特定期間（通常是 180 天或 90 天，依保險公司規定而異）內未曾接受過治療。如果旅客在出國前就已經有相關病史，保險公司可能會認定為既有疾病，而不予理賠。舉例如下：
✅ 可以理賠的情境：小玲過去沒有糖尿病病史，在美國旅遊期間突然頭暈、嘔吐、極度口渴，送醫後發現是糖尿病酮酸中毒，這是在旅行期間突發的疾病，因此符合理賠條件。
❌ 不符合理賠的情境：小美在投保旅遊平安險前兩個月，曾經因流感曾經就醫過，然而，在旅行期間小美因流感復發前往醫院就診，保險公司不會理賠，因為這不符合「突發」的定義！但如果他最後一次流感就醫是在 6 個月前（超過180天），那麼在國外若復發流感保險公司就會受理囉！
5 家旅平險有理賠，法定傳染病公司一次看！
目前台灣市面上僅有安達產物、臺灣產物、旺旺友聯、南山人壽、華南產物保險線上投保 5 家保險公司，在海外突發疾病保險中，仍有保障含法定傳染病的理賠項目，袋鼠金融將為大家一一列舉如下。
安達產物保險
安達提供「旅行平安保險」，除了提供意外傷害醫療保險，還有海外突發疾病醫療保險，包含了住院醫療費用保險、門診醫療費用保險及急診醫療費用保險，保障範圍涵蓋 Covid-19 新冠肺炎、猴痘等法定傳染病。
但是安達的「旅行平安保險」在網路投保的部分，僅能幫自己保，若要幫家人團購或是幫家中兒童購買，必須向電洽保險公司購買喔！
臺灣產物保險
臺灣產物有提供包含法定傳染病的「海外突發疾病保險」，也有提供不含法定傳染病的方案，兩者僅擇一投保！針對網路投保旅客推出提供給四項投保方案，分別是「重行李」、「顧行程」、「豪華遊」及「尊榮遊」，投保時只需選擇保額，接著再選擇想要投保的方案即可。
旺旺友聯產物保險
旺旺友聯針對海外提供多種方案，有保障法定傳染病的方案包含以下兩種， 「前進A1型」提供150萬的超高保額，「海外G7豪華型」的醫療保額則像一般市售方案為身故保額的 10%。然而，「海外 G9 安心型、G6 平安型」雖沒有保障法定傳染病，但有保障海外突發疾病急診為住院保額的5%，「海外 G2 健康型」則只有提供意外身故與醫療保障。
南山人壽保險
南山人壽針對旅行險，有保障法定傳染病的方案包含 : 「南山人壽安心 HIGH 玩海外旅行平安保險（AOTA）」、「南山人壽陪童 HIGH 玩海外特定醫療旅行平安保險（AKMS）」。
華南產物網路線上投保
華南產物推出「華南 eCover 旅綜險」，但僅有「頭等方案」有保障法定傳染病，「尊榮方案」和「進階方案」皆無提供法定傳染病保障，請注意僅有線上投保享有優惠喔！
（註：具體理賠標準請依各家保單條款為準。）
如何增加旅平險索償成功機會？
若您在不幸在海外旅遊時染疫，請不要驚慌，只要依循以下 3 大關鍵步驟，就能提高你的理賠成功率喔！
- 詳細閱讀保單條款：確認自己的疾病類別、就診階段是否符合理賠資格，避免因保單細則而影響權益。
- 第一時間通知保險公司：部分保險要求在確診後 24 小時內報案，否則可能影響理賠。
- 保留所有醫療證明與單據：包括保險金申請書、醫療單位用印之診斷書、醫療費用收據正本等，確保有足夠的索賠證據。
👉袋鼠金融幫大家整理最優惠的旅平險方案，出國前在這裡買比去官網買更優惠喔！
| 袋鼠精選✨ 新光產險 國外旅遊綜合保險 |
|---|
 |
| 💰網路投保 77折起每日保費 50元起 💰班機延誤保障 每次事故最高給付 1萬6千元 |
 |
| 謹慎理財 信用至上 |
海外突發疾病保障 3 大注意事項
旅平險是否理賠染疫，關鍵在於保單內容！
袋鼠金融提醒您，旅平險中的海外突發疾病保障，可說是魔鬼藏在細節裡。許多人以為只要購買「海外突發疾病保險」，出國生病時就能順利獲得理賠，但實際上，各家保險公司的條款可能有所不同，投保人必須留意除外責任、保障範圍及突發疾病的定義，避免發生無法理賠的情況。以下是三個需要特別注意的重點：
注意一、海外突發疾病是否包含法定傳染病
許多旅客會忽略，並非所有海外突發疾病險都包含法定傳染病的保障。若保單條款中註明「不含法定傳染病」，則即便旅客在國外確診新冠肺炎、登革熱、猴痘或其他法定傳染病，保險公司仍可拒絕理賠。
注意二、保障就診階段是否包含急診保障
許多旅客在旅途中若突發疾病，第一時間往往會選擇急診，但並非所有的海外突發疾病險都提供「急診理賠」，部分保單可能僅限門診與住院，沒有提供住院、門診、急診三項防護，在投保前必須注意及參考。
注意三、各家保險公司對「突發疾病」的定義
「突發疾病」的定義並非統一標準，部分保險公司會要求契約生效前 90 天（或 180 天）內，未曾接受過該疾病的治療，否則將視為既有疾病，不予理賠。因此若約定日數越長，對消費者則越不利！
旅平險法定傳染病常見問題
根據台灣《傳染病防治法》，法定傳染病分為第一類至第五類及新興傳染病，常見適用理賠的包括：M 痘、新型 A 流、登革熱、狂犬病、天花等。由於不同保險公司的保障範圍與理賠條件各異，部分傳染病可能須符合特定條件才可申請理賠，因此建議保戶在投保前詳閱保單條款，以確保自身權益。
旅遊平安險主要保障旅行期間的意外傷害與相關醫療費用，一般不涵蓋疾病。但部分保險公司提供海外突發疾病保障的附加條款，提供相關法定傳染病保障，若符合保單條件就可申請理賠。但必須注意！若投保的是「不含法傳」的海外突發疾病醫療保險，若國外染病時，該疾病確診為「法定傳染病」，即屬契約除外責任，無法獲得任何保險金給付。
目前台灣僅五家保險公司提供與法定傳染病相關的旅遊保障，其中包括台灣產物、安達產物、旺旺友聯、南山人壽和華南線上投保。
您可能感興趣：
